大家好，今天小编来为大家解答美国医保这个问题，美国医疗保险是怎么样的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！本文目录美国医疗保险是怎么样的外国有没有医保为什么美国5000万人没有医保美国的医疗保险制度美国为什么没有医保美国医疗保险是怎么样的谢邀，本回答由埃孚
大家好，今天小编来为大家解答美国医保这个问题，美国医疗保险是怎么样的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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美国医疗保险是怎么样的
谢邀，本回答由埃孚欧律师事务所李雪方提供。
美国的医疗保险制度大体可以分为政府举办的社会医疗保险和私营保险机构举办的商业医疗保险两大类型。
（一）社会医疗保险
医疗照顾保险（Medicare）是联邦政府为65岁或以上老年人，不足65岁但有长期残障的人士提供的政府医疗保险。申请者必须是美国公民或永久居民，申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税（MedicareTax）10年或者40季度以上。联邦医疗照顾保险（Medicare）分为四大类。
PartA住院保险(hospitalinsurance)为受益人支付大部分的住院费用，但病人需要自付一部分费用，住院保险也包括病人出院后的专业护理康复治疗的费用。
PartB补充医疗保险（medicalinsurance）为受益人报销医生和其他医护专业人员的服务、门诊医疗、及各种预防医疗（如年度体检、打疫苗、疾病普查等）的医疗费用。
PartC医疗保险优惠计划（MedicareAdvantagePlan）是经过政府特许的保险公司为联邦医保受益人设计的保险计划，包含PartA,PartB保险，多数也包含PartD处方药保险，有些保险计划包含其它额外的医疗保障。
PartD处方药物计划（MedicarePrescriptionDrugPlan）是政府补贴的药物福利计划，参加此计划的受益人支付额外的保险费，可以报销购买处方药的费用。
（二）商业医疗保险
根据《患者保护与平价医疗法案（PatientProtectionandAffordableCareAct，PPACA）》，要求美国公民、绿卡移民以及其他在美国长住的合法居民必须参加符合法律规定的医疗保险。为了帮助中低收入的个人和家庭购买医疗保险，美国政府为通过医疗保险市场购买保险的个人和小企业提供补助（subsidies）。收入在联邦贫困线100％～400％之间的个人或家庭可以得到税收抵免和补助，帮助支付保险费用。
美国商业医疗保险的常见模式包括：
（1）按服务收费（Feeforservice）；
（2）管控型医疗保险（ManagedCare）；
（3）指定医疗服务机构（ExclusiveProviderOrganization，以下简称EPO）；
（4）健康储蓄帐户（HealthSavingAccount，以下简称HSA）。
按服务收费是美国的一种传统医疗保险。患者可以选择在任何时候，去任何医院诊所就诊，但必须先预付所有的医疗费用，然后凭收据去保险公司报销。
目前在美国，大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险，这种保险模式对医疗费用和投保人使用医疗保险服务都有限制。投保人在支付某些医疗费用前，需经过保险公司同意，否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。此外，如果保险公司认定投保人使用的医疗服务超出合理范围，会要求投保人自己负担。管理型医疗保险公司也对医疗服务提供方（医生、医院等）的医疗行为进行控制，防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用。在美国，主要有三大类管控型医疗保险公司：健康维护组织（HealthMaintenanceOrganization）、优选医疗机构保险（PreferredProviderOrganization）以及定点服务组织（Point-Of-Service）。
EPO保险计划通常要求投保人必须在保险公司指定的医疗服务网内就医，一般情况下不报销投保人在医疗服务网之外就医的费用。参加EPO保险计划后，一般不需要指定的预检医生就能直接于专科医生处就诊。EPO保险计划的保险费和病人自己分担的医疗费用都比较低，但EPO保险计划只报销在其医疗服务网内的医疗费用。
建立HSA的必要条件是，投保人须为个人或家庭购买一种高自付的医疗保险产品，存入HSA内的资金在计算投保人的收入所得税时可以扣除，但每年能够存入该帐户的资金额度有所限制。投保人可以从HSA中提取资金支付医疗费用。如果当年存入HSA的资金没有用完，则帐户余额可以累计结转。
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外国有没有医保
有，向瑞士，加拿大等国实现了全民医保，而且国民不需要缴纳医保费用，就可以享受全民免费医保。
日本，韩国也有较为完善的医保制度，在中国居住的外国人也可以参加所在地区的医疗保险，有工作单位的，由工作单位缴纳城镇职工医疗保险，没有单位的，可以参加城乡居民医疗保险
为什么美国5000万人没有医保
美国是唯一没有全民医保的发达国家，医保体系开支高、效率低。
美国医保体系包括政府资助项目。其中，医疗保健项目和医疗补助项目规模最大，前者针对65岁以上老年人，后者帮助低收入者。
多数美国人由工作单位提供医保，保费从薪水中扣除；其他人从私人保险商购买保险。如果既不符合政府资助条件，又无力购买保险、工作单位不提供保险，就属于“无保人员”，一旦患病或需急救，只能免费看急诊。
2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。另外，还有数以百万计美国人“医保不足”。
“无保”或“医保不足”，基本只能自己掏医疗费。英国广播公司报道，全美一半个人破产案至少在部分程度上由无力支付医疗费导致。
何为医改
奥巴马去年上任后把全面改革美国医保体系列为最重要内政之一。美国舆论当时认为，这看来是近10年来确保几乎所有美国人都享有医保的最好机会。
国会预算局评估，根据参众两院最终版本医改案，美国政府今后10年将投入9400亿美元，把3200万人纳入医保体系。将覆盖率从85%提升至95%，接近全民医保。
其中，数以百万计居民将入列医疗补助项目资助对象。对那些数以百万计无法从工作单位获得医保的人，联邦政府将提供减税，以帮助他们购买保险。
奥氏医改案首次要求，每一名美国公民必须投保，否则将面临每年至少695美元罚款；用人单位必须为员工投保，否则政府将按每名员工2000美元施以罚款。
功过难断
然而，奥巴马推动全面医改案近一年来，整个美国却因医改方案几乎陷入分裂。
自由派主张，医改应提供公营保险项目；保守派反对增税，指责新设政府项目开支昂贵、加重纳税人负担、打击用人单位招工积极性，将导致财政状况进一步恶化。
医改案眼下遭到参、众两院共和党议员一致反对，也未能说服所有民主党议员支持，只能勉力确保最低赞成票数。驴象之争在11月国会中期选举压力下愈演愈烈。
不过，一些历史学者接受美国《华盛顿邮报》采访时说，抛开两党各自政治算计，奥氏医改案历史地位堪比1935年社会保障法案和1965年医疗补助法案，仅次于上世纪五六十年代通过的一系列民权法案。
然而，与社会保障法案、医疗补助法案相比，奥氏医改案支持者与反对者分歧巨大，注定打上浓重党派政治标记。
另外，社会保障法、医疗补助法当年立即使许多人感受到好处，但如今，奥氏医改案难以起到立竿见影的效果。
前众议院议长、资深共和党人纽特·金里奇说，奥氏医改案是“当代最激进的社会实验”，将“摧毁民主党”。而历史学者戴维·肯尼迪认为，如果民众感受到医改案带来的好处，共和党人就该为一致反对而后悔不已。
美国的医疗保险制度
美国医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目，在美国，不少人同时参加私人医疗保险和社会医疗保险。美国私人医疗保险美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-ProvidedInsurance)，这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利，当时不受政府管制，雇主便用它来吸引工人。当然，这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。美国社会医疗保险医疗保险方面，政府可起重大作用。政府在这方面建立了三类主要医疗保险项目：医疗保险(Medicare)，医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目，在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是，前者是为贫困者而设，后者是为老年人而设，二者之间没有直接联系。美国的医疗保险行业雇员大约有900万人，每年生产的产值占GDP的14%，约1万亿美元。最大的两项开支是医院(约占39%)和医生服务费(约占18%)。
美国为什么没有医保
美国没有全民医保，公民及永久居民需要根据自身情况选择购买适合自己的医疗保险。但美国的福利制度健全，福利待遇优厚，对低收入人群的照顾尤为周到。我简单列举几种大家就明白美国为什么没有医保。
医药补助
医药补助是一个保健计划，专为收入低微的家庭设立，可以同时享受医疗保险，但只限于美国公民。
联邦社会保险
联邦社会保险是为就职人士设立的，在职或曾经工作过的本人及其家属都可参加，主要包括退休金、抚恤金、伤残金和医疗福利等。
失业保险金
失业保险金是一种保险制度。每月从受保人工资中扣除工人赔偿金
由雇主向州政府或保险公司投保，工人因工受伤即可申领。具体赔偿金额和时期由雇主所交的保费多少而定，同时也能报销一定的医疗费用。
州立伤残保险金
加州、纽约州、新泽西州、夏威夷和波多黎各设有此类保险金，专为因短期疾病暂不能工作的人员而设。部分来投保，受保人一旦失业即可获赔，获赔金额一般是原工资的一半。
美国医保和美国医疗保险是怎么样的的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
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